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哈佛大学最新研究, 揭示了新冠疫情的绝望未来......
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关于新冠疫情，随着北京新增清零，国内关注度持续下降，很多人觉得生活已经基本如常。
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但事实上，海外疫情每天都有新增，且单日新增屡创新高。全球目前累计已有1210万确诊病例，还在以日均20万的速度飙升。巴西、印度、美国、南非、俄罗斯等国成疫情重灾地。新冠疫情对生活的影响，远远没有结束！* O( E2 [) F d, a$ K
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; r& }. F! Q. b! b- d哈佛大学公共卫生学院在《Science》科学杂志上发布的一篇文章，描述了一个很丧的未来，根据论文中的描述，无论是否能研发出疫苗，新冠病毒都可能会陪伴人类到2025年。$ J* b) J, y1 R# `0 `
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没想到人类还没攻克癌症、艾滋病，而大规模传染病就已经成为新的挑战。潘多拉的盒子打开，疫情在全世界蔓延，不是一年、两年，而是五年、十年，甚至可能一直持续下去......3 \6 Q0 T9 x; [# X a; g) H
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* t+ w1 I% C9 }7 u+ N' g% ?作者：古大师；本文来源：公众号“麦肯东”（ID：gh_5f469f2c5916）。 V& G8 @4 g* k5 u% \& T) i9 z- W" x
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前不久，哈佛大学公共卫生学院发了一篇Science：# {( j- |: j$ t
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我下载了预印版，读完后脑子里产生了比较吓人的想法：新冠病毒可能要陪伴人类很久，很久了……
' ~( U+ j& J" W( c2 c根据论文中的描述，无论是否能研发出疫苗，新冠病毒都可能会陪伴人类到2025年。
2 ]4 z2 v" l6 ^/ _2 A q那么，2025年以后人类能摆脱新冠病毒吗？" K* n, s/ q; `8 n' ?
不，只是到时我们就已经习惯了这种隔离的生活方式了……, Y% z. z3 _) M6 x+ K4 s9 b
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具体来说：
: b1 W) u5 m6 z1 O: K1、被我们寄予厚望的疫苗，作用很可能会非常小！
1 U; N) N/ r# n2 G. E; z0 o因为人类感染者产生的抗体有效期可能只有40周（<300天），比疫苗的研发周期都要短！8 M6 p& ~% f# V2 W' ~
如果疫苗不能起作用，那么新冠将会变成一个10-50倍致死率的流感，在全世界范围内反复爆发收割人头。
; A- {( k! E j4 h. K! o+ E2 a2、未来各国的策略，就是尽可能采用疏离措施，把感染率维持在一个较低的水平，以确保医疗体系不崩溃。0 Z: }7 ~3 k5 o/ R3 Q2 ? K/ P
3、新冠会长期成为老年人类的头号杀手，而人类整体的医疗支出会大幅上升，预期寿命会降低。
# y) l4 z2 m0 Q现在看来更可能的情况是：以后的每一年，病毒都会呼啸而来，直到地老天荒.……
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哈佛大学的仿真结果：每一年新冠病毒都会卷土重来
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4 B. d' n4 _" c: K4 b! @* U没想到人类还没攻克癌症、艾滋病，而大规模传染病就已经成为新的挑战……
1 l% ^) x$ f" r' j这下我终于理解为什么说21世纪是生命科学的世纪了！
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闲言少叙，接下来就让我们看看这篇牛逼闪闪的Science里的到底说了点啥……
; V: `2 a O6 ]# X6 c一、论文的思路和方法
x. h: u3 q( n! J& j) \' x4 \+ J这篇paper的题目是：
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翻译过来就是“预测大流行后的新冠病毒会如何传播”。: |+ [6 S+ M7 S+ h9 |- B; Q7 C
顾名思义，论文先假设各国能成功把这波疫情大流行控制住，然后预测未来病毒会如何传播。
5 j& o( C, u& O$ A. Q注意，这篇文章不是预测最近几个月的感染人数，而是预测在未来很长一段时间（五年，甚至更长）疫情的爆发情况。+ m: R- G% n( V
果然从视野上，哈佛大学的论文就跟外面那些妖艳的paper不一样！
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但是，一个问题是，这篇文章是在3月初就已经发布了pre-print版本，所以数据主要是基于2月份中国、伊朗和韩国的数据，并没有统计之后一个月欧洲和美国那种惊心动魄的大爆发，那么他们是如何得出结论的呢？0 E7 B& a: a4 Q( g2 m( I
因为他们找了其他4种冠状病毒作为新冠的“参考物”。
8 m1 ~! ~# w9 P1 r" J我来解释一下，这其实是非常普遍的思考方式，在日常生活中，我们就经常用这种方法来得到一些很难获得的数据。1 o2 u6 C A. T( `4 ^. z. h1 ?/ J! H4 D
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在日常生活中应用参照物进行测量
* G& b1 P+ ~$ N8 |+ C3 J具体到这篇论文，作者一共找了四个备选的β冠状病毒属作为参考物，它们分别是：
6 }4 l( r3 V0 ?: W① SARS② MERS ③ HCoV-OC43④ HCoV-HKU1/ C/ B+ G; j; }0 R g6 t/ }
SARS的病死率9%，MERS的病死率可达36%，而HCoV-OC43和HCoV-HKU1 则只能引起普通的感冒症状，病死率极低。
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; b& x# ~: ?! ]% d! z. ^用“病死率”和“传染性（R0）”两个指标来描述四种冠状病毒的位置：4 B( u2 o, B( W
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如果看传染性，新冠与OC43和HKU1接近，但如果看病死率，则远远高于后两者
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所以，最简单的方式就是通过OC43和HKU1的传播情况建立冠状病毒的模型，再模拟预测新冠病毒在未来的传播。
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在初次爆发后，HKU1和OC43每年冬天都会卷土重来，“群体免疫”并没有什么luan用。
5 z% `' I* n6 n6 v而同样的剧本，新冠也可能会上演
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作者通过美国呼吸和肠病毒监测系统（NREVSS）拿到2014-2019年五年的抽样数据，以此确定HKU1和OC43分别在流感季中检测为阳性的比例。
2 \" f' I7 c) m/ X; A1 g! `# z, }接下来的工作就很简单了，只要通过美国门诊流感监测网络（ILINet）就可以获得ILI（也就是流感）每周就诊的数据，结合这个数据就可以知道HKU1和OC43的就诊数据。
+ B9 B5 [( U- A+ X$ t' P) M再通过CDC（美国疾控和预防中心）的FluView Interactive网站，就可以获得美国整体的流感数据，同样也就按比例获得了OC43和HKU1的感染者数据！+ e& D( E$ C) |7 P
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美国疾控和预防中心（CDC）FluView Interactive网站截图
3 F6 c( N! c8 S7 ^接下来的工作就更简单了，相信每一个二年级的小学生都能做到：
: y' L' s/ t' `7 b6 O只要构建一个“发生率模型”，把OC43和HKU1的传播数据代入模型，确定模型的参数，就可以预测新冠在未来的传播情况！) k" F- O3 [) j9 d
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这个“发生率模型”需要考虑3个参数：
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1、季节性传播参数
+ U# L& t4 U8 ~ ~0 ^! b- v) k) `' _HCoV-OC43和HCoV-HKU1主要在温带地区冬季爆发，说明冬季的气候和人类生活习惯可能有助于冠状病毒的传播。+ d7 @9 R7 |# e2 I3 m0 @" [5 N
也就是说，不同季节新冠的传播能力可能是不同的。1 r2 O4 y; P7 _" ^$ n' W& M/ {
2、免疫力持续的时间
, u/ C. r Z- i% }HCoV-OC43和HCoV-HKU1免疫力只能持续大约40周，而SARS感染后获得的免疫力可以相对更长，但由于缺少具体的数据，所以无法准确判断。) ~1 d. Y! e$ u. d% h
免疫力持续的时间是一个非常关键的指标！6 p8 p: r2 S0 u- l' ]7 H
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3、交叉免疫程度
) P$ y+ q* ~; z; U很神奇的一点是，不同的β冠状病毒可以诱导相互之间的免疫反应。
: @; L& I- e/ F% x) O当初祸害人类几千年的天花，就是死在了牛痘这个猪队友的交叉免疫之下！+ `" O2 d/ j6 ^. [, I% y, f
如果对于“交叉免疫”这个概念不理解的话，我可以打一个比方：8 W! n) b% A8 E9 `) |* [; S
比如你买了郭麒麟的皮肤，就不光能获得郭老师的父爱，还很有可能获得于谦老师的遗产！
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调整以上三个模型参数，再通过计算机模拟，就可以得到OC43和HKU1两种病毒的传播数据，结果发现与实际的传播情况拟合得非常好！
& o6 E( y5 T1 [8 \所以，这个模型是非常靠谱的！+ K1 f# n4 B* j" Q$ r
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虚线代表模拟数据，实线代表真实数据9 T6 H: b, \* e6 {& Q1 Q
接下来要做的事情，想必各位已经非常清楚了……，就是把发生率模型应用在新冠肺炎的预测中。8 Q, x- D$ \7 |; q& k- W
二、论文的主要结论4 {9 Q& r3 o4 A" x: ^
1、新冠病毒可以在一年中的任何时候扩散！6 d# v; H" \0 y3 V0 v6 p
在论文的设置的所有季节，SARS-CoV-2 都！爆！发！了！
% f& Z. u9 F9 G5 M: \) Y但前文说过，不同季节还是略有差异，比如秋冬季相交时的疫情会非常猛烈，而冬春季相交时的疫情则爆发和缓，但持续时间比较长。
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新冠在秋冬之交的爆发会更猛烈一些8 j; v- e# m$ U3 x8 B6 ?
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具体的不同时间尺度的模拟结果如下表：5 }) C- K- X/ D
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新冠病毒在四季均有可能爆发，但烈度会有所不同
* r3 p' y. m% z4 I2、如果感染者痊愈后不能获得长久的免疫力，那么新冠肺炎将会和其他的人类冠状病毒一样，在人类社会中一直存在，不停爆发。
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抗体的有效期将直接影响未来新瓜病毒爆发的频次' m0 Y& }, n+ e7 y" S9 M9 ~+ L
1）如果抗体的免疫力只能维持40周，那么新冠必然每年都会爆发一次（这种情况下的群体免疫策略就是一个彻底的笑话）。
* j& p8 {7 Y" m" S0 f2）如果抗体的免疫力能维持104周（两年），那么新冠会2、3年出现一次大爆发，但每年也仍然会有小规模的疫情出现。# ?/ j' q5 }" f( b
以上两种情况，意味着抗体起作用的周期与疫苗研发的周期相当，或甚至远远短于疫苗研发周期，那么疫苗研发就必须成为一个常态性工作，永远持续下去，尽可能地帮人群建立抗体。
6 J& f3 n* J6 H: q \" x, V未来每个人每年都要至少注射一次疫苗！" H! b3 L$ `" _ i1 J: v- Y6 U, ^
也许是这篇论文的结论太丧，于是四位作者又给了一个最乐观的情况下的预测：3 b' w1 {. R+ C: \/ T# u" u
3）如果人类获得的免疫力是永久性的，新冠的感染率会大幅下降，病毒会消失五年或更长时间。- ]) \! x5 c4 R! B% {- c2 g6 `
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最乐观的预测：疫情从明年开始彻底消失5 m, K3 \. w/ ]
但是，众所周知的是，RNA病毒最大的特点就是，突变率非常高，因为复制RNA时很容易出错，这也造成了RNA病毒对环境极强的适应性。) [2 k, r) `9 ?9 u
比如HCoV-OC43和HCoV-HKU1就只能维持大约40周的免疫力。
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: ~( T9 T$ q: p/ m! ?1 P所以，这种最乐观的情况，基本上是不太可能发生的……" R3 Y& s0 O/ m5 i+ d
" _* C& R( j% n5 K" u0 S三、人类的“幸运”已经结束了1 \2 w/ @" U9 R
潘多拉的盒子打开，疫情在全世界蔓延，不是一年、两年，而是五年、十年，甚至可能一直持续下去。 H' ^. i h8 D& ~) Y7 Q
这意味着：( c! O! g1 R% ~3 n' _; t
彼此间的隔离将成为常态，人与人之间日常的交际会显著减少，甚至传承了成百上千年的很多风俗习惯也会彻底消失。5 D3 O4 o P; \: O( V" z
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& ?0 u P, g+ [; q6 @未来的服务业将受到极大的抑制，人们会压缩非必须的服务业需求，除了医疗、教育等必须的服务需求外，其他都将尽可能地抑制。
; [( k" N4 |" {( K" P例如对于人类的旅游业、餐饮业、院线、商业地产等等以及其他一切服务业相关行业可能都是重大的打击，可能彻底改变旅游业的业务逻辑。
( R# f& H; d' @( g6 s又比如NBA的收入结构可能要发生根本的变化，人类体育运动最吸金的产业，可能会变成网络游戏。1 K* N6 X: V, O& X' `
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这类观众密集的体育赛事可能永远都不会出现了 5 E9 Y- Q4 L- ~: _4 S
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在线教育、在线医疗、远程服务、VR、AR产业将迎来一波大发展，行业估值的逻辑已经完全改变了……2 {2 B6 K x1 K( M$ t
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. G6 A+ S L% r+ A! ^: E- \所以，时代真的变了，你准备好了吗？8 Y9 }) ^$ u7 l/ J3 d5 J
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